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鹤壁市人民政府关于发展城市社区卫生服务的实施意见
政策
发布部门:鹤壁市人民政府
发布时间:2008年12月15日
有效性:有效
各县、区人民政府,市人民政府各部门: 为加快我市城市社区卫生服务体系建设,完善城市卫生服务网络,不断提高城市居民的健康水平,结合实际制定以下实施意见。 一、工作目标 通过合理配置卫生资源、不断完善卫生服务功能,为居民提供安全、有效、便捷、经济的社区卫生服务,进一步满足 城市居民公共卫生和基本医疗需求。 2008 年完成城市社区卫生服务机构设置规划,启动社区卫生试点工作; 2009 年完成社区卫生 基础设施及补助项目建设,培训社区卫生工作人员,达到国家规 定的标准; 2010 年建立比较完善的社区卫生服务体系,使城市居民 可以在社区享受到疾病预防等公共卫生服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务。 二、主要任务 (一) 坚持政府主导,建立健全社区卫生服务网络。有计划、有步骤地建立健全以社区卫生服务中心和社区卫生服务站为主体,以诊所、医务所(室)、护理院等其他基层医疗机构为补充的社区卫生服务网络。原则上每个街道办事处(乡镇)设置 1 所社区卫生服务中心,人口规模超过 10 万人的街道办事处(乡镇)可酌情增设。社区卫生服务站根据需要设置。社区卫生服务中心负责对辖区内社区卫生服务站进行管理、加强业务指导,中心下设的社区卫生服务站可实行一体化管理。 鼓励城市二级以上医院进社区领办、创办社区卫生服务机构。新办的社区卫生服务机构在现有医疗资源中调配,也可采取公开、公平、择优的方法进行招标。淇滨区、山城区、鹤山区政府要按照全市社区卫生服务发展规划,着力推进社区卫生服务工作。浚县、淇县政府要积极探索和发展农村社区卫生服务。 (二)坚持公益性质,完善社区卫生的服务功能。社区卫生服务机构要坚持公益性质,不以营利为目的。以社区、家庭和居民为服务对象,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点,以主动服务、上门服务为主要形式,开展疾病 预防、 妇幼 保健、健康教育、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务, 为社区居民提供不同层次、多种类型的卫生服务。 (三) 建立合理的社区卫生服务机构与预防保健机构、医院分工协作关系。疾病预防控制、妇幼保健等机构要大力支持社区卫生服务机构的发展,把适宜的公共卫生服务交由社区卫生服务机构承担,提供业务指导和技术支持。要积极引导社区居民,对一般常见病、多发病在社区诊治,危难、重症疾病及社区不易诊治的疾病转至二级以上医院诊治。 (四)发挥中医药在社区卫生服务中的作用。社区卫生服务 中心(站)应设置中医科,配备中医师,合理配置中 医服务设施,应用、推广中医药和针灸、推拿、养生、保健等中医疗法,为居民提供“简、便、廉、验”的服务,不断提高社区中医药服务能力。 三、 社区卫生服务机构的 管理 (一)严格准入。政府举办的社区卫生服务机构属于公益性事业单位。市卫生部门要严格按照国家有关社区卫生服务机构的设置条件和标准,对社区卫生服务机构、从业人员和技术服务项目实施准入,明确基本服务项目、相应的技术规范和工作制度。社区卫生服务机构要从保障社区居民的健康和为居民提供方便、快捷、有效的公共卫生和基本医疗服务出发,切实履行相应职责。社区卫生服务从业人员收入不得与经济收入直接挂钩。县(区)卫生部门要按照行业及相应业务职能属地管理的原则,加强对辖区社区卫生服务机构的监管。 (二)强化培训。对从事社区卫生服务的新上岗人员要进行岗前培训,经考试考核后聘用上岗。加强以继续医学教育为核心的社区医师、护士岗位培训。全面开展社区卫生服务机构在职人 员的转岗培训。 2009 年从事社区卫生服务工作人员岗位培训合格率达到 50% , 2010 年达到 100% 。 (三)加强监督。建立社会民主监督制度,实行社区卫生服务公示制度,将居民的满意度作为考核社区卫生服务机构和从业人员业绩的重要标准。对不符合要求的社区卫生服务机构和工作人员要及时调整、退出。发挥行业组织提供服务、反映诉求、规范行为的作用。 四、具体措施 (一)统筹规划社区卫生服务机构建设。全市社区卫生服务机构设置由市卫生部门结合城区实际,在充分调研的基础上统筹规划,合理布局。各区要把社区卫生服务发展规划纳入国民经济和社会发展总体规划,统一组织实施。城市新建和改建居民小区,区政府和建设单位要按照标准,把社区卫生服务用房纳入居民小区建设规划,与居民住宅同步规划、同步建设、同步投入使用。未达到上述要求的,规划、建设部门不得为其办理规划和建设许可证。政府举办的社区卫生服务机构由政府提供免费业务用房。 (二) 建立财政补偿投入机制。社区公共卫生服务经费列入年度财政预算,并随着财政收入的逐年增长提高投入比例,逐步建立起“社区公共卫生服务由政府购买,基本医疗服务由医疗保险和个人购买,医疗救助由政府、社会组织多渠道予以补助”的新型补偿投入机制。社区卫生服务机构提供的公共卫生服务由政府采取购买的方式,根据社区卫生服务机构为社区居民提供的公共卫生服务的项目、数量、质量和基本建设投入等相关成本核定 补助资金。 2008 年、 2009 年暂按每年每人 10 元的标准筹集公共卫生服务经费,实行预算管理。对符合区域卫生规划、被确定为社区卫生服务机构的,按照社区卫生服务中心 30 万元、社区卫生服务站 5 万元的标准补助建设资金、配备相应设备。 (三)加快社区卫生人才的培养和引进。完善 全科医师、社区护士等卫生技术人员的任职资格制度,制定聘用办法。对在社区工作的卫生技术人员职称晋升给予适当政策倾斜。凡到社区卫生服务机构工作的医师和护师可提前 1 年参加全国卫生专业技术中级资格考试。退休医务人员应聘到社区卫生服务机构工作的,卫生部门应办理执业注册或变更手续,其在原单位的退休待遇不变。有计划地组织社区卫生技术人员到医院和预防保健机构进修学习、参加学术活动。定期组织医院、预防保健机构、计划生育技术服务机构等单位的高、中级卫生技术人员到社区卫生服务机构提供技术指导和服务。 (四)充分发挥社区卫生服务在医疗保障中的作用。城镇职工和城镇居民医保实行社区首诊制度。完善城镇职工和城镇居民基本医疗保险定点管理办法、医疗费用结算办法和付费方式,把社区卫生服务机构纳入市、县(区)基本医疗保险定点医疗机构范围,把符合规定的一般常见病、多发病和家庭病床等医疗服务项目纳入基本医疗保险支付范围。制定医疗保险报销中社区服务报销的优惠政策,提高参保人员在社区诊疗费用的报销比例。 (五)建立社区卫生服务价格管理体制。制定社区卫生基本医疗服务价格政策,对社区卫生服务机构的基本医疗服务实行政府指导价管理。 五、工作职责 发展社区卫生服务是政府履行社会管理和公共服务职能的一项重要内容。各区政府和有关部门要充分认识发展社区卫生服务对维护居民健康、促进社会和谐的重要意义,加强组织领导,将社区卫生服务发展纳入政府目标考核体系。各有关部门要密切配合,通力协作,共同推进我市社区卫生服务的发展。 (一)市卫生部门负责制定社区卫生服务发展规划和执业规范,制定机构、人员和技术准入标准、 管理规范, 加强行业监督管理。按照国家有关规定,组织开展社区卫生服务从业人员岗位培训和继续教育。 制定 社区卫生服务机构的考核办法、 推进中医药为社区居民服务的有关政策措施, 并组织实施。 (二)市编制部门负责研究制定政府举办的社区卫生服务机构人员编制标准的意见。 (三)市发展改革部门负责将社区卫生服务发展纳入全市国民经济和社会发展总体规划,安排社区卫生服务机构基础设施建设计划,研究制定社区卫生服务收费标准和药品价格管理办法。 (四)市教育部门负责将社区卫生服务技能纳入医学教育内容,加强全科医学和社区护理学科建设。 (五)市民政部门负责将社区卫生服务纳入社区建设规划,探索建立以社区卫生服务为基础的城市医疗救助制度,搞好社区卫生服务的民主监督。 (六)市财政部门负责制定社区卫生服务的财政补助政策、资金使用绩效考核办法以及财务收支管理办法。 (七)市人事部门负责制定 全科医师、护士等专业技术人员的任职资格、评聘制度以及吸引优秀卫生人才进社区的优惠政策。 (八)市劳动保障部门负责制定促进城镇职工和城镇居民基本医疗保险参保人员到社区卫生服务机构就诊的有关政策措施。 (九)市建设、规划部门负责按照国家有关标准,将社区卫生服务设施建设纳入城市建设规划并监督实施。 (十)市人口计生部门负责对社区居民和流动人口的计划生育技术服务、生殖健康服务进行指导、管理。 (十一)市食品药品监管部门负责对社区卫生服务机构所用药品和医疗器械的质量进行监督管理。 (十二)市残联负责配合卫生部门培养社区康复工作人员,加强对社区康复工作的指导,建立社区康复训练绩效评价与奖励机制,支持社区卫生服务机构开展社区康复工作。 (十三)市新闻单位要通过多种形式,搞好宣传,引导全社会共同支持社区卫生事业发展。 二○○八年十二月十二日
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